Выдержки из книги Андреева Германа Германовича (C-Петербург) - врач (с 1964 г.), МС по альпинизму (с 1968 г., продолжаю ходить).

Статья печатается с любезного разрешения автора, с некоторыми сокращениями.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Как же все изменилось за последние 20-30 лет! С чем Россия вступила в новое тысячелетие, в новый ХХI век? А по многим проблемам – не только Россия, но и вся планета Земля. Наша жизнь парадоксов полна…!

1. Первый и главный для всех парадокс: врачи занимаются только больными. Здоровые люди им не нужны! В этом — один из главных грехов медицины везде.

2. Большинство людей считают, что все болезни и травмы требуют врачебного лечения. Но и это не так! 80% заболеваний можно лечить самостоятельно.

3. Люди убеждены, что наиболее эффективное лечение только медикаментозное. И это тоже не так! 80% болезней можно лечить простейшими медикаментами, домашними лечебными средствами, методами народной медицины, здоровым образом жизни. Последнее - является самым надежным средством профилактически 70-80% заболеваний (за исключением генетических и особо опасных инфекций). Если задуматься, действительно здоровый образ жизни требует значительных физических и временных затрать. Надо бегать, заниматься физкультурой, много работать. А здесь возникла реклама: принял таблетку - здоров! Причина болезней - в самом человеке (Амосов Н.М., 1987; Викери Д., Фрайес Дж., 1998). Многие врачи, к сожалению, по ряду понятных причин, поддерживают убеждения пациентов. А реклама фармакологических фирм доводит все до логического конца – их бизнес цветет. Помимо того, что лекарства непомерно подорожали, качество их желает быть лучшим. Здоровью граждан угрожают некачественные и фальсифицированные лекарства. В последние годы число претензий на качество медицинских препаратов в России и СНГ возросло в 5-6 раз, а на зарубежные – в 3 раза. К такому выводу пришли специалисты из Департамента государственного контроля качества, эффективности, безопасности лекарственных средств и медицинской техники Минздрава РФ.

4. Во всем мире более 50 % всех несчастных случаев, аварий и катастроф ХХ века произошли (по данным ООН) за последние 10-15 лет. Подобную картину возрастания количества и тяжести аварий и катастроф прогнозировал еще 1961 г. академик А.И. Берг.

5. Теперь травма – “убийца №1”. Она главенствует по России в структуре смертности, а не сердечно-сосудистые заболевания и рак как это было раньше. При этом трагичен факт, что от травм погибают в основном молодые и трудоспособные люди (Коннова Л.А., 1996). Катастрофические данные о демографической ситуации в России привел академик А. Баранов (на заседание Совета Безопасности РФ в декабре 1995 г. с повесткой дня “Здоровье детей и подростков как фактор национальной безопасности”). В структуре смертности травмы составляли – 38% (в январь 2000 - появилась существенная тенденция к увеличению!). Причиной 76% случаев смерти подростков 15-19 лет опять же являются – травмы. Но и те дети, которые остаются живыми, к сожалению, в большинстве случаев крепким здоровьем не отличаются. Только 10% выпускников школ могут считаться здоровыми. Особенно пострадало здоровье девушек. Число здоровых школьниц (за последние 10 лет) уменьшилось более чем в 4 раза - с 28,3% до 6,3%. Соответственно с 40% до 75% увеличилось количество девушек, имеющих хронические заболевания. А это – будущие матери, носительницы генофонда нации. По данным Минздрава РФ из подростков 15-17 лет, прошедших профосмотры, у 94,5% были найдены различные заболевания. Такое состояние здоровья населения характерно только для России и не отмечалось ранее ни в нашей стране, ни в одной стране мира даже во время войн.

6. 80-90% несчастных случаев на производстве и в быту происходит по вине самого пострадавшего, т.е. вся беды в самом человеке (Ломов Б.Ф., 1966; Александров М.Н., 1983; Апанасенко Б.Г. и др., 1997; Борчук Н.И., 1998; Шойгу С.К. и др., 1997, 1998). Что касается массовых несчастных случаев, то практически все они являются результатом неправильных (ошибочных) действий руководителей и ответственных лиц. Последнее явление на прямую связано “с низким уровнем профессиональной подготовки, безответственности и неумения, из-за общего бескультурья” (Шойгу С.К. и др., 1997, 1998; Апанасенко Б.Г., 1997). На лицо колоссальный экономический и человеческий ущерб государству от ЧС (уничтожается генофонд России!), а вновь появившаяся спасательная служба - МЧС РФ, насчитывающая 500.000 армию^1/, не занимается профилактикой ЧС, т.е. защитой жизни и здоровья населения. Так, еще в 1961 г. академик А.И. Берг подчеркивал, что проблема надежности - безаварийности становится важнейшей проблемой современности. Расчеты показывают, что затраты на предупреждение ЧС (всех видов) на 1-2 порядка ниже, чем ущерб, наносимый гражданам, предприятиям и государству в целом (Апанасенко Б.Г. и др., 1997; Борчук Н.И., 1998).

Мировой опыт показывает, что для существенного снижения несчастных случаев и профилактики ЧС необходимы следующие мероприятия. Во-первых, профессиональный отбор и обучение – руководителей и сотрудников, работающих на высокоопасных производствах и спасателей. Во-вторых, обучение населения – профилактики несчастных случаев в быту и на производстве, поведению при ЧС и методам оказания само- и взаимопомощи. Последние снижает человеческие жертвы при ЧС до 70% (Берг А.И., 1961, Ломов Б.Ф., 1966; Симонов П.В., 1975; Апанасенко Б.Г. и др., 1997; Борчук Н.И., 1998; Шойгу С.К., 1997, 1998).

А теперь непосредственно о книге, которую вы держите в руках.

Идея этой книги появилась в 1974 года, когда за плечами был уже 10-ти летний врачебный опыт (в т.ч. 6 лет деревенской практики, когда приходилось быть и детским врачом, психиатром, акушер-гинекологом, хирургом, окулистом и прочим и прочим врачом, а главное быть терапевтом – от слова лечить), 14-ти летний опыт спасателя. Когда нагляделся нелепых смертей и увечий. И начал писать. Но для начала - опыт других решил изучать - сотен ученых, врачей и спасателей. Книг “перерыл” бесчисленный ряд. Личный опыт копился и только теперь я решился – книгу издать.

Главная мысль этой книги: нет никакой принципиальной разности в подходах к лечению болезней и оказанию первой медицинской помощи дома, на работе, в лесу, на дороге, в горах и т.д. А что происходит? Сотни книг издавалось для вас – пациенты (а сейчас еще больше) по оказанию первой помощи, лечению различных заболеваний. В последние годы “новье” появилось – ОБЖ, выживание в экстремальных условиях, первая помощь в автодорожных катастрофах, пособия для телохранителей и т.п. А хороших книг единицы – Амосова Н.М. (1987), Рену Д., Халс С. (1981), Коструба А.А. (1986), Капралова В.Н. (1995), Викери Д., Фрайес Дж. (1998). К сожалению, в настоящее время все эти книги стали букинистической редкостью.

Большинство книг по здоровью написаны докторами наук, профессорами. У нас почему-то странность сложилась – о врачах и их книгах (проблемам здоровья) судить по их научным званьям. Вам говорят: вот он доктор наук и профессор – он класс! А так ли все это? Он – класс в геморрое! Ведь диссертации надо было две написать и, мало того, защитит, а на это он отдал из жизни лет 10. Представьте – каждый день в геморрои “копаться”. Это очень нужное дело. Но зачем же менять увлеченья? А теперь наш дока начал лечить все подряд и даже книги писать по спасенью в горах… И Шойгу С.К. – министр МЧС в эти проблемы включился и тоже начал писать (1997, 1998).

Проблема сложна: надо кратко писать, популярно, как писали Амосов Н.М., Рену Д. и Халс С., Коструб А.А., Капралов В.Н., Викери Д. и Фрайес Дж. Все аргументы отбросил. Книга для вас – пациентов. А потому должна быть практическим пособием с совершенно конкретными рекомендациями. Научный трактат вам не нужен. Что вышла за книга? Думайте сами, решайте сами, но сначала читайте!

Продолжение:

1.1. ОБЩИЙ ПОДХОД К ЭКСТРЕННОЙ ПОМОЩИ

1.2. ПРИЗНАКИ КРИТИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ

1.3. ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ДЕЙСТВИЙ